Reconstrucción mamaria con TRAM bipediculado. Variantes utilizadas y resultados obtenidos / Breast reconstruction with bipedicled TRAM. Variants used and results obtained

La reconstrucción mamaria utilizando el colgajo TRAM (transverse rectus abdominis muscle) bipediculado es un procedimiento poco frecuente aunque en ciertas ocasiones es de gran utilidad. Las indicaciones principales están descriptas para los casos que se requieren volúmenes de tejidos de mayor cantidad que la reconstrucción mamaria convencional, antecedentes de irradiación de grandes zonas de la pared del tórax y, en ciertas ocasiones, en reconstrucciones mamarias autólogas bilaterales. La presente publicación revisa el uso de 12 colgajos TRAM bipediculados en nuestra institución, las variantes que hemos usado y los resultados obtenidos. También se detallan elementos anatómicos de interés técnico con el objeto de reducir las complicaciones.

Breast reconstruction using the bipedicle TRAM (transverse rectus abdominis muscle) flap is a rare procedure, although it is sometimes very useful. The main indications are described for cases that require larger tissue volumes than conventional breast reconstruction, a history of irradiation of large areas of the chest wall, and on certain occasions, in bilateral autologous breast reconstructions. This publication reviews the use of 12 bipedicle TRAM flaps in our institution, the variants that we have used, and the results obtained. Anatomical elements of technical interest are also detailed to reduce complications.

Anfibios y reptiles del departamento de Ica con comentarios sobre su distribución

En este trabajo se presenta el listado actualizado de anfibios y reptiles de Ica. Las especies son comentadas, acompañadas de mapas de distribución y claves de identificación para reptiles y anfibios. Se recopiló información de registros en colecciones científicas, artículos científicos, informes de agencias gubernamentales de vida silvestre y bases de datos taxonómicas especializadas. Adicionalmente, entre los años 2019 y 2020 se realizaron evaluaciones de campo en zonas con vacíos de información. Se encontraron un total de 22 especies (anfibios 3 y reptiles 19). Los nuevos registros de reptiles para Ica incluyen la lagartija Liolaemus evaristoi y la serpiente Incaspis tachymenoides en la provincia de Chincha a 4200 y 3200 m de altitud respectivamente, la lagartija Stenocercus ornatissimus y la serpiente ciega Epictia tesselata en la provincia de Pisco a 3500 y 2800 m respectivamente. Los nuevos registros de anfibios incluyen a Pleurodema marmoratum en la provincia de Chincha (3900 m) y Telmatobius rimac en las provincias de Chincha y Palpa a 3900 y 2350 m respectivamente. La mayor riqueza y endemismos locales se encontraron en el desierto costero, mientras que, las ampliaciones de distribución y endemismos regionales se registraron en la vertiente occidental de los Andes. También, se observa que las familias Leptotyphlopidae y Viperidae, y los géneros Dicrodon, Stenocercus y Oxyrophus terminan su distribución en la vertiente occidental y la zona costera de los departamentos de Ica y Arequipa sin representantes en el extremo sur del Perú y Chile.

This paper presents the updated list of amphibians and reptiles of Ica. Species are commented, accompanied by distribution maps and identification keys for reptiles and amphibians. Information was collected from scientific collections, scientific articles, governmental wildlife agency reports, and specialized taxonomic database. Additionally, between 2019 and 2020, field surveys were carried out in areas with information gaps. A total of 22 species were found (amphibians 3 and reptiles 19). The new records of reptiles include the Liolaemus evaristoi lizard and the Incaspis tachymenoides snake from Chincha province at 4200 and 3200 m altitude respectively, the Stenocercus ornatissimus lizard and the blind snake Epictia tesselata from Pisco province at 3500 and 2800 m respectively. New amphibian records include Pleurodema marmoratum in Chincha province (3900 m) and Telmatobius rimac in Chincha and Palpa provinces at 3900 and 2350 m respectively. The greatest richness and local endemism were found in the coastal desert, while the expansion of distribution and regional endemism were recorded on the western slope of the Andes. Also, it is observed that the families Leptotyphlopidae and Viperidae, and the genera Dicrodon, Stenocercus and Oxyrophus are finishing their distribution in the western slope and the coastal zone of the departments of Ica and Arequipa without representatives in the extreme south of Peru and Chile.

Antibacterial and hemolytic activity of extracts and compounds obtained from epicarps and seeds of Garcinia madruno(Kunth) Hammel / Actividad antimicrobiana y hemolítica de extractos y compuestos obtenidos del epicarpio y las semillas de Garcinia madruno (Kunth) Hammel

This paper describes the evaluation of the antimicrobial and hemolytic activity of the hexane, dichloromethane, ethyl acetate and methanol extracts from seeds and epicarps of Garcinia madruno; as well garcinol, morelloflavone and volkensiflavone isolated from the same species. In the preliminary test of bacterial susceptibility, hexane extracts from seeds and epicarps and the three compounds tested only displayed inhibitory growth effect against Gram-positive bacteria. The minimum inhibitory concentrations of extract and compounds ranging from 86.6 to 1253.4 µg/mL. The hemolytic activity was assessed; however, except for the methanol extract from seeds, none of the samples studied induced hemolysis. Thus, our results suggest that extracts and compounds from G. madruno have the potential to be used in the control of pathologies associated to Gram-positive bacteria. This is the first report of the antimicrobial and hemolytic activity of extracts of different polarity obtained from seeds and epicarps of this edible species.

El presente artículo describe la evaluación de la actividad antimicrobiana y hemolítica de los extractos de hexano, diclorometano, acetato de etilo y metanol, obtenidos de la semilla y el epicarpio de Garcinia madruno; así como de garcinol, morelloflavona y volkensiflavona; aislados de la misma especie. En el ensayo de susceptibilidad bacteriana, tanto el extracto de hexano obtenido a partir de la semilla y el epicarpio, y los tres compuestos aislados, únicamente mostraron actividad inhibitoria del crecimiento contra bacterias Gram-positivas. La concentración mínima inhibitoria presentó valores entre 86.6 y 1253.4 µg/mL. También se estableció la actividad hemolítica; sin embargo, con excepción del extracto metanólico obtenido a partir de las semillas, ninguna de las muestras evaluadas indujo hemólisis. Por lo tanto, los resultados sugieren que los extractos y compuestos de G. madruno tienen el potencial de ser usados en el control de bacterias Gram-positivas asociadas a diversas patologías. Este es el primer reporte de actividad antimicrobiana y hemolítica de extractos de diferente polaridad obtenidos de las semillas y epicarpios de esta especie comestible.

Dependencia emocional en estudiantes de Medicina / Emotional dependence of students of medicine

RESUMEN Objetivos: Identificar la dependencia emocional en los estudiantes de medicina de universidad pública. Material y métodos : Estudio cuantitativo, no experimental, exploratorio, descriptivo, transversal. Se aplicó la escala de dependencia emocional de Ancima, Caballero, Cirilo y Aguirre (2013) integrada por 42 ítems. Las respuestas se establecen dicotómicamente Si o no. La población se conformó por 332 estudiantes de medicina de quinto año de una universidad pública. La escala fue aplicada a 303 estudiantes una muestra no probabilística, por conveniencia. Resultados: De 303 estudiantes, 183 (60,39%) eran del género femenino y 120 (39,60%) masculino, con promedio de edad de 24 años, con una desviación estándar de 1,46. Solo el 2,98% fueron "estables" y el 90,39% con "tendencia a la dependencia". Conclusiones: Los estudiantes de medicina presentan una marcada tendencia a la dependencia emocional. Siendo las mujeres las más dependientes.

SUMMARY Objective: To determine the emotional dependence of students of medicine in a public university. Methods: A cross-sectional study was carried-out applying the 42-item scale of emotional dependence of Ancima, Caballero, Cirilo y Aguirre (2013) with dichotomous responses (yes/no); 332 five-year medical students were selected; a nonprobabilistic sample of 303 students was finally recruited. Results: 183 (60.39%) were females: mean age was 24 years; only 2.98% were stables and 90.39% had a tendency for dependence. Conclusions: Five-year medical students had a marked tendency for dependence, especially female students.

Nariz en silla de montar poscirugía transesfenoidal de hipófisis. Reconstrucción con cartílago costal / Saddle nose after transsphenoidal pituitary surgery. Reconstruction with rib cartilage

Durante los últimos años, la cirugía endoscópica transesfenoidal se ha convertido en el procedimiento quirúrgico de elección para el tratamiento de tumores hipofisarios. La técnica de abordaje actual es el resultado de una evolución histórica de vía por craneotomía a vía endonasal con ingreso a través del seno esfenoidal. Aunque la cirugía de tumores hipofisarios vía transesfenoidal endoscópica ha permitido disminuir las complicaciones graves asociadas a los abordajes externos, no está exenta de complicaciones, como la fístula de líquido cefalorraquídeo. A nivel del abordaje nasal, hay escasas descripciones de complicaciones y el compromiso del cartílago septal con deformidad en silla de montar no es una complicación documentada. Se presenta un caso de rinodeformidad en silla de montar poscirugía transesfenoidal de hipófisis en una paciente de 32 años a quien se le practicó una reconstrucción nasal con cartílago costal autólogo. En nuestra búsqueda bibliográfica es el primer caso registrado en Iberolatinoamérica

In recent years, transsphenoidal endoscopic surgery has become the surgical procedure of choice for the treatment of pituitary tumors. The current approach technique is the result of an historical evolution from craniotomy surgery to an endonasal procedure with entry through the sphenoid sinus. Although endoscopic transsphenoidal surgery has made it possible to reduce serious complications associated with external approaches, it is not without complications, such as cerebrospinal fluid fistula. At the level of the nasal approach, there are few descriptions of complications and involvement of the septal cartilage with saddle deformity is not a documented complication. We present a case of saddle rhinodeformity after transsphenoidal pituitary surgery in a 32-year-old patient who underwent nasal reconstruction with autologous costal cartilage. In our bibliographic search, it is the first case registered in IberoLatin America.

Los factores de la teoría de la conducta planeada relacionados con el patrón de consumo de bebidas endulzadas en jóvenes universitarios / Factors from the theory of planned behavior and soda consumption patterns among university students

RESUMEN En México, el consumo de bebidas endulzadas o refrescos es uno de los más altos a nivel mundial, esto representa un factor de riesgo para el desarrollo de obesidad y enfermedades metabólicas. En este estudio empleamos la Teoría de la Conducta Planeada (TCP) para identificar factores cognitivos asociados a la frecuencia de consumo de refrescos en adultos jóvenes mexicanos. Estudiamos una muestra de 261 personas, 110 hombres y 151 mujeres, de 18 a 45 años de edad (M= 22.51; DE = 4.2). Los participantes completaron cuestionarios de frecuencia de consumo e instrumentos basados en la TCP. Se encontraron dos factores predictores independientes y significativos de la frecuencia de consumo, el principal fue la baja autoeficacia, seguido por la intención. Ambos factores explican el 27.3% de la varianza de la frecuencia de consumo. Estos resultados contribuyen a entender los factores cognitivos involucrados en el consumo de refrescos, y sugieren que la alta frecuencia de consumo es una conducta no racional, por lo que podrían estar implicados aspectos afectivos y motivacionales, lo que deberá ser dilucidado con más investigación que permita explorar nuevas alternativas para el desarrollo de programas de prevención y tratamiento del consumo de bebidas con riesgo para la salud humana.

ABSTRACT Consumption of sugar sweetened beverages (SSB) in Mexico is one of the highest in the world, which represents a risk factor for the development of obesity and metabolic diseases. In the present study we used the Theory of Planned Behavior (TPB) to identify cognitive factors associated with the frequency of SSB consumption in Mexican young adults. We studied a sample of 261 people, 110 men and 151 women, from 18 to 45 years of age (M = 22.51, SD = 4.2). Participants completed consumption frequency questionnaires and instruments based on TPB. Two independent and significant predictors of consumption frequency were found: low self-efficacy and intention. Both factors explained 27.3% of the variance in consumption frequency. These results contribute to the understanding of the cognitive factors underlying SSB consumption, and suggest that high consumption frequency is a non-rational behaviour. It is possible that affective and motivational aspects could also be involved, which should be clarified with more research, in order to explore alternatives for the prevention and treatment of unhealthy consumption of beverages that are a risk to human health.

Characterization of the mRNA untranslated regions [UTR] of the Trypanosoma cruzi LYT1 isoforms derived by alternative trans-splicing / Caracterización de las regiones no traducidas ARN [UTR] de las isoformas de Trypanosoma cruzi LYT1 derivadas de un trans-empalme alternativo / Caracterização das regiões não-traduzidas do RNA [UTR] das isoformas de Trypanosoma cruzi LYT1 derivadas de uma junção trans-alternativa

Abstract In trypanosomatids, gene expression is mainly regulated at posttranscriptional level, through mechanisms based on the interaction between RNA Binding Proteins [RBPs] and motifs present in the untranslated regions [UTRs] of the mRNAs, which altogether form ribonucleoproteic complexes [RNP] that define the fate of the mRNA. The pre-mRNA derived from the LYT1 gene of Trypanosoma cruzi, is processed by alternative trans-splicing, resulting in different mRNAs which code for the isoforms mLYTl and kLYTl, proteins having differential expression, cellular location and function. The aim of this study was to characterize the 5' and 3' UTRs of the LYT1 mRNAs as the initial step towards the objective of identification of the RBPs responsible for their differential expression. The presence of the two types of 5' UTRs were confirmed in two T. cruzi isolates belonging to the DTU I, thus, corroborating the occurrence of alternative trans-splicing also in the LYT1 gene of this T. cruzi DTU. In addition, for the first time, was unscovered the existence of two types of LYT1 mRNAs transcripts, differing in length by 116 nts, that are generated by alternative polyadenylation. Furthermore, an in-silico analysis of the experimentally obtained UTRs, and ten additional LYT1 sequences retrieved from TritrypDB and GenBank databases, together with a thoroughly search of structural motifs, showed a remarkable conservation of relevant structural motifs previously associated with RNA metabolism in the different UTRs; these elements might be involved in the differential stage-specific expression of each LYT1 isoform.

Resumen En los trypanosomátidos, la expresión génica se regula principalmente en el nivel post-transcripcional mediante mecanismos basados en la interacción entre las proteínas de unión del ARN [RBP] y las figuras presentes en las regiones no traducidas [UTR] de las ARN, que en conjunto forman complejos ribonucleoproteicos [RNP] que definen el destino de la ARN. El pre-ARN derivado del gen LYT1 del Trypanosoma cruzi es procesado por trans-empalme alternativo, dando como resultado diferentes ARN que codifican las isoformas mLYTl y kLYTl, proteínas con expresión diferencial, localización celular y función. El objetivo de este estudio fue caracterizar los 5' y 3' UTR de las ARN LYT1 como el paso inicial hacia la identificación de los RPB responsables de la expresión diferencial. Se confirmó la presencia de los dos tipos de 5' UTR en dos aislantes del T. cruzi pertenecientes al DTU I; de esta forma también se comprobó la ocurrencia del trans-empalme alternativo en el gen LYT1 de este T. cruzi DTU. Además, por primera vez, se pudo demostrar la existencia de dos tipos de transcripciones de ARN LYT1, que difieren en longitud por 116 nts, y son generadas por poliadenilación alternativa. Adicionalmente, se realizó un análisis in-silico de la UTR obtenida experimentalmente, y otras diez secuencias LYT1 recuperadas de las bases de datos TritrypDB y GenBank, junto con una búsqueda exhaustiva de figuras estructuradas, mostrando una notable conservación de los figuras estructurales asociadas con el metabolismo del ARN en los diferentes UTR; estos elementos podrían estar implicados en la expresión diferenciada de la etapa específica de cada isoforma LYT1.

Resumo Nos tripanossomatídeos, a expressão génica é regulada principalmente a nível pós-transcricional mediante mecanismos baseados na interação entre as proteínas de união do RNA [RBPs] e as fugiras presentes nas regiões não-traduzidas [UTRs] do RNA. O pré-RNA derivado do gene LYT1 do Trypanosoma cruzí é processado por uma junção trans-alternativa, resultando em diferentes RNA que codificam as isoformas mLYTl e kLYTl, proteínas com expressão, localização celular e função diferenciadas. O objetivo de este estudo foi caracterizar as 5' e 3' UTRs dos RNAs LYT1 como sendo o passo inicial na identificação das RBPs responsáveis pela expressão diferenciada. A presença dos dois tipos de 5' UTRs foi confirmada em dois isolados de T. cruzí pertencentes ao DTU I; corroborando assim com a ocorrência da junção trans-alternativa no gene LYT1 de este T. crují DTU. Adicionalmente, se demonstrou pela primeira vez a existência de dois tipos de transcrições de RNA LYT1, que se diferenciam em comprimento por 116 nts, e são geradas por poliadenização alternativa. Além disso, realizou-se uma análise in-sílico da UTR obtida experimentalmente e outras dez sequencias LYT1 recuperadas das bases de dados TritrypDB e GenBank, junto com uma busca exaustiva de figuras estruturadas, mostrando uma notável conservação das figuras estruturais associadas com o metabolismo do RNA nas diferentes UTRs. Estes elementos poderiam estar envolvidos na expressão estágio-específica diferenciada de cada isoforma LYT1.

Fluconazol como alternativa terapéutica en infecciones asociadas a Mycobacterium tuberculosis / Fluconazole as a therapeutic alternative in infections associated with Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) es un microorganismo cuya importancia como agente infeccioso ha permanecido a través de los años, pero que se ha convertido en una emergencia y un grave problema de salud pública, como respuesta a la evolución en su comportamiento ante los antimicrobianos de primera línea para su tratamiento y al surgimiento de cepas multi-resistentes, lo que amerita el uso de alternativas terapéuticas que permitan su control. El objetivo del trabajo fue evaluar el comportamiento in vitro de M. tuberculosis ante el antimicótico fluconazol, para su posible uso como alternativa terapéutica. Para ello, se evaluaron 6 cepas de M. tuberculosis: 2 resistentes a rifampicina, 2 resistentes a isoniazida y 2 sensibles a ambos antimicrobianos, Se utilizó el método de Concentración Inhibitoria Mínima, utilizando la técnica en microplaca con Azul de Alamar y la técnica de dilución en tubo. Ambas metodologías mostraron sensibilidad ante bajas concentraciones de fluconazol (0,0625 µg/ml). Todas las cepas fueron sensibles a la combinación fluconazol/isoniazida; mientras que, a la combinación fluconazol/rifampicina mostraron resistencia, indicando el efecto antagónico de la rifampicina sobre el fluconazol. Los resultados permiten concluir y sugerir el posible uso terapéutico del fluconazol ante las infecciones asociadas por M. tuberculosis.

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) is a microorganism whose importance as an infectious agent has remained over the years but which has become a recent emergency and a serious public health problem in response to the evolution in its behavior against first-line antimicrobials, for its treatment and the emergence of multi-resistant strains, which require the use of therapeutic alternatives that allow its control. The objective of the work was to evaluate the in vitro behavior of M. tuberculosis before the antifungal agent fluconazole, for its possible use as a therapeutic alternative. To this, six strains were evaluated M. tuberculosis: 2 resistants to rifampicin, 2 resistants to isoniazid and 2 sensitive to both antimicrobials. We used the method of Minimum Inhibitory Concentration, using the microplate technique with Alamar Blue and the tube technique. Both methodologies showed sensitivity to low concentrations of fluconazole (0.0625 µg/ml). All strains were sensitive to the fluconazole / isoniazid combination; whereas, when exposed to the fluconazole / rifampicin combination, the strains showed resistance, indicating the antagonistic effect of rifampicin on fluconazole. The results allow us to conclude and suggest the possible therapeutic use of fluconazole against infections associated with M. tuberculosis.

Los criterios de verdad en psicoanálisis / The criteria of truth in psychoanalysis

El tema convoca el pensamiento de posibles articulaciones del psicoanálisis y la filosofía. La experiencia del análisis propone transformaciones de lectura cuya incidencia en la lógica clásica y el registro del entendimiento son materia de las actuales y futuras investigaciones.

The subject would suggest possible articulations of psichoanalysis and philosophy. The experience of analysis proposes transformation in the interpretation and reading whose incidence in classic logi an register of knowledge are object of current an future investigations.

El prisma del lenguaje / The prism of language

Se trata de una revisión del Prólogo de Amado Alonso, al Curso de Lingüística General de F. De Saussure, donde se muestran las dificultades en la constitución de su objeto, la crítica de la Escuela de Praga y la revalorización del habla. A partir de allí, las incidencias en antropología y psicoanálisis, en éste, paso necesario para formular su teoría del sujeto. Especialmente la trama del lenguaje y la división del sujeto.

This is a review of the Prologue of Amado Alonso, General Linguistics Course F. De Saussure, showing the difficulties in the constitution of the object, criticism of the Prague School speech and presentation. From there, the incidences in anthropology and psychoanalysis, in this, a necessary step to formulate his theory of the subject. Especially the plot of the language and the division of the subject.

Actualidad en la investigación de electroencefalograma - resonancia magnética funcional simultáneos en el estudio de epilepsia y dolor / Current Status of simultaneous EEG-fMRI research applied to epilepsy and pain study

Los recientes avances en las técnicas de neuroimagen han contribuido en la comprensión de la dinámica funcional del cerebro. Especialmente, los estudios simultáneos de EEG-fMRI han aportado valiosa información estudiando dicha dinámica desde dos frentes, la actividad eléctrica y la hemodinámica. En el siguiente artículo se realiza una revisión de la técnica, el hardware requerido, las formas de análisis, sus principales inconvenientes y los logros obtenidos en el estudio de la epilepsia y el dolor.

Recent advances in neuroimaging techniques have contributed in functional dynamics comprehension of the brain. Specially, the simultaneous studies of EEG-fMRI have provided valuable information, by studying that brain dynamics from two points of view: bioelectricity and hemodynamics. In this paper, we review the technique, the required hardware and the methods of analysis. The main drawbacks and achievements obtained in the study of epilepsy and pain are presented, as well.

Resultados de la cirugía de Hartmannen un Hospital universitario / Results Hartmann surgery in a university Hospital

Determinar las causas que justificaron el procedimientode Hartmann y describir los resultados de la cirugía.método: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo decorte transverso donde se analizaron todos los pacientes a quienesse les realizó la cirugía de Hartmann en el período de enerodel 2006 a diciembre del 2010. Las variables analizadas fueronlas causas que motivaron la intervención quirúrgica así comola morbimortalidad postoperatoria, la frecuencia de re intervencionesy la restauración del tránsito intestinal. Resultados: Lascausas que motivaron la cirugía fueron: oclusión intestinal baja(19 casos: 68%), peritonitis aguda (9 casos: 32%). Un total de11 pacientes (39%) presentaron 1 o más complicaciones en elposoperatorio. Las más frecuentes fueron dehiscencia del muñónrectal, evisceración e isquemia de la ostomía con 3 casoscada una. Se re operaron por complicaciones a 7 pacientes(25%). Se restableció el tránsito intestinal a sólo 6 pacientes(27%). La mortalidad global fue de 6 pacientes (21%). Conclusión:La oclusión intestinal baja por cáncer colorectal fue laprincipal indicación que motivó la intervención de Hartmann.La frecuencia de reintervención y de restauración del tránsitointestinal fueron bajas.La morbimortalidad de la operación deHartmann en esta serie fue elevada.

Secuencia parcial del genoma del maxicírculo de Leishmania braziliensis, comparación con otros tripanosomátidos / Maxicircle genome partial sequence of Leishmania braziliensis: assembling and comparison with other trypanosomatids / Seqüência do genoma parcial do maxicirculo de Leishmania braziliensis: montagem e comparação com outros tripanossomatídeos

Objetivo. Con el fin de aportar nueva información relevante para estudios de genotipificación y filogenética del género Leishmania, en este estudio se determinó y comparó la secuencia del maxicírculo de Leishmania braziliensis, cepa MHOM-BR-75-M2904, con las secuencias del maxicírculo reportadas para otras especies de tripanosomátidos. Materiales y métodos. La búsqueda de las secuencias del maxicírculo se realizó en las bases de datos de secuencias no ensambladas del GeneDB versión 2.1, así como en el GenBank, utilizando los genes ND8 y RPS12 de L. braziliensis como sonda inicial. Estas secuencias se ensamblaron y se compararon con sus homólogas en otros tripanosomátidos mediante el uso de herramientas bioinformáticas como LALIGN y ClustalW2. El tamaño total del maxicírculo se determinó mediante ensayos de Southern blot. Resultados. Se ensamblaron dos fragmentos del maxicírculo de L. braziliensis de 6535 y 4257 nucleótidos, cuyos genes presentaron elevada sintenia y similitud en sus secuencias con los previamente reportados en otras especies de Leishmania. Similitud que se extiende incluso a los patrones de edición de estas moléculas. Conclusiones. A pesar de ser L. braziliensis la especie más divergente del género Leishmania en cuanto a su genoma nuclear, el marxicírculo presenta una elevada conservación. Resultado que sugiere que el patrón de edición presente en las diferentes especies de Leishmania hasta ahora estudiadas se conserva también en el subgénero Viannia, lo que indica una elevada conservación en la edición de los transcritos mitocondriales a nivel de género.

Objective. With the aim to provide new insights for genotyping and phylogenetic studies of the Leishmania genus, in this study the sequence of the maxicircle in Leishmania braziliensis, strain MHOM-BR-75-M2904, was determined and compared with those reported in other trypanosomatids species. Materials and methods. Searches for maxicircle sequences were performed in the unassembled sequences of GeneDB database version 2.1, as well as in the GenBank, using the ND8 and RPS12 genes of L. braziliensis as the initial probes. These sequences were assembled and compared with the homologous sequences of trypanosomatids using the bioinformatics tools LALIGN and ClustalW2. The size of maxicircle was determined by Southern blot assays. Results. Two maxicircle fragments of 6535 and 4257 nucleotides were assembled. The sequences of these genes showed high synteny and similarity with the sequences in other Leishmania species. This similarity even was extended to the editing patterns of these molecules. Conclusions. Although L. braziliensis is the most divergent species of the Leishmania genus in their nuclear genome, the maxicicircle has a high conservation. This result suggests that the pattern of editing present in the different Leishmania species studied has been conserved also in the subgenus Viannia. These results indicate a high conservation in the editing of mitochondrial transcripts at the genus level.

Objetivo. Com o fim de contribuir nova informação relevante para estudos de genotipagem e filogenética do género Leishmania, neste estudo determinou-se a sequência do maxicirculo de Leishmania braziliensis, cepa MHOM-BR-75-M2904, comparandosecom as seqüências do maxicirculo reportadas para outras espécies de tripanossomatídeos. Materiais e Métodos. A busca das seqüências do maxicirculo foi realizada nas bases de dados para seqüências não alinhadas no GeneDB versão 2.1, assim como no GeneBank, utilizando o genes ND8 e RPS12 de L. braziliensis como sonda inicial. Essas seqüências foram alinhadas e comparadas com as suas homologas em outros tripanossomatídeos, mediante o uso de ferramentas bioinformáticas como L-ALIGN e ClustalW2. O tamanho total do maxicirculo foi determinado mediante ensaios de Southern blot. Resultados. Foram alinhados dois fragmentos do maxicirculo de L. braziliensis de 6535 e 4257 nucleotídeos, cujos genes apresentaram elevada sintenia e similaridade nas suas seqüências com os genes previamente reportados nas outras espécies de Leishmania. A similaridade vista estende-se, inclusive, aos padrões de edição para estas moléculas. Conclusões. Apesar de L. braziliensis ser a espécie mais divergente do gênero Leishmania, no que se refere ao seu genoma nuclear, o maxicirculo apresenta uma alta conservação. Esse resultado sugere que o padrão de edição apresentado nas espécies de Leishmania até agora estudadas, é conservado também no subgênero Viannia, o que indica uma alta conservação na edição dos transcritos mitocôndriais ao nível de gênero.

Hidatidosis muscular primaria: reporte de un caso / Primary muscular hydatidosis: a case report

Se presenta el caso de una mujer saludable de 28 años con un tumor en la pierna dependiente de tejidos blandos, no tiene antecedentes epidemiológicos de viajes fuera de Lima Metropolitana, sin compromiso pulmonar, hepático osistémico y con serología negativa para Equinococcus granulossus antes, durante y después de la extirpación de la lesión. En una primera oportunidad se realiza la extracción del tumor y no se sospecha de hidatidosis por lo que no sele dio el manejo adecuado, 16 semanas después regresa por recidiva, donde con un diagnóstico específico se realizala intervención quirúrgica y el tratamiento con albendazol, seis meses de seguimiento después, la paciente no presentó recidiva.

It presents a case of a healthy woman of 28 years with a tumor in his leg attached to soft tissue, she doesn't have epidemiological history of travel outside Lima, without pulmonary, hepatic or systemic disease and with negative serology for Equinococcus granulosus before, during and after the surgical excision. In a first opportunity, they removed tumor and they didn't suspect of hydatidosis so they didn't give a proper treatment, so 16 weeks after, she came back with a relapse, where with a specific diagnosis was performed the surgery and treatment with albendazole, followed up after six months, the patient didn't have recurrence.

Observaciones sobre la antifilosofía / Observations of the Antiphilosophy

Tomo como referencia el texto de Alain Badiou "La Antifilosofía: Platón - Lacan" que examina la relación psicoanálisis y filosofía. El objetivo es localizar la incidencia de la doxa antiplatónica en Lacan, recuperando mas allá de ella, la carga del origen que afecta el significante Platón. Mostraremos que ese origen es metodológico mas que doctrinario y que dicha cuestión liga la verdad al universo del discurso. Resaltamos el carácter dramático de los diálogos porque ponen en escena el uso y valor del discurso dialéctico apoyado en definiciones conceptuales. Resultan indispensables los aportes del profesor Eggers Lan, en lo concerniente a la interpretación del pensamiento de Platón. Proponemos un modo de lectura de dos diálogos mayores (Parménides y El Sofista) considerados como la matriz de la dialéctica de lo Uno y lo Múltiple. Nuestra tesis se asienta en la revalorización del trabajo de la negatividad en Platón, la emergencia de la verdad del no-ser (por lo que se separa de Parménides) y finalmente la concepción de la Idea como relación (remisión de un ser a otro en el propio uso del lenguaje). Respecto al Bien, planteamos el sentido paradojal de su trascendencia vinculada a lo real, que se hace enunciar para nosotros como lo Uno ausente. La reflexión sobre lo Uno es clave para entender la necesidad de su articulación con la contingencia del acontecimiento en el plano del devenir.

Atenolol y diltiazem como alternativas terapéuticas en pacientes digitalizados con fibrilación auricular crónica con respuesta ventricular rápida / Atenolol and diltizem as a therapeutic alternative for patients scanned with chronic atrial fibrillation with rapid ventricular responce

En este estudio se evaluó la eficacia del atenolol y diltiazen en pacientes digitalizados que acudieron a la consulta de cardiología del Hospital Universitario "Antonio María Pineda" con fibrilación auricular crónica y respuesta ventricular rápida en el lapso comprendido Agosto 2000 - Agosto 2001. Se realizó un estudio clínico controlado doble ciego y se constituyeron dos grupos en forma aleatoria de diez pacientes cada uno. Los criterios de inclusión fueron: diferentes sexos, edad entre 40-80 años, EKG con fibrilación auricular crónica con respuesta ventricular rápida y valores normales de urea creatinina, enzimas hepáticas, pruebas de funcionalismo tiroideo, digoxinemia y electrolitos séricos (Na, K, Ca, Mg). Las dosis de atenolol y diltiazem fueron de 50 mg al día y 60 más dos veces al día respectivamente. En el grupo de pacientes que recibió diltiazem se observó que la reducción de la frecuencia cardíaca mínima y máxima, así como el aumento de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fueron estadísticamente significativas con el valor de P= 0.005; P= 0,001 y P= 0.014 respectivamente. En el grupo de pacientes que recibió atenolol se observó que sólo el descenso de la frecuencia cardíaca máxima fue estadísticamente significativo (P= 0.029). Queda demostrado que la combinación diltiazem-digoxina en nuestro grupo de pacientes es más eficaz que atenolol-digoxina en controlar la FA crónica con respuesta ventricular rápida, así como mejorar la fracción de eyección determinada por ecocardiografía.

Mortalidad materna. Evolución de su estudio en México en los 25 años / Maternal mortality. Evolution of its study during the last 20 years

Tradicionalmente se ha considerado que el embarazo y el parto son procesos naturales, fisiológicos que deberían desarrollarse sin problemas para la madre. Sin embargo, tanto uno como el otro pueden ser motivo de complicaciones graves que pueden conducir a la muerte de la mujer con frecuencia variable, según diversos factores tales como la disponibilidad y calidad de la atención obstétrica así como las características de la población que en nuestro país son especiales, ya que en su mayoría corresponde a la llamada población abierta por no disponer de los servicios médicos asistenciales de instituciones de seguridad social y de la medicina privada y que es por lo tanto la de más baja condición socio-ecónomica motivos por los cuales la incidencia de mortalidad es alta, teniéndose tasas comprendidas entre 90.30 y 57.15 por 100,000 nacidos vivos, que difieren bastante de los de países desarrollados que varían entre 9 y 30 por 100,000 recién nacidos vivos, pudiéndose por lo tanto afirmar que las tasas de mortalidad materna de un país demuestran su grado de desarrollo

Peritonitis bacteriana espontánea

Las complicaciones en el curso de las hepatopatías son las responsables del mal pronóstico que los portdores de las mismas tienen. Conocidas son las derivadas de la presencia de hipertensión portal como el sangrado por várices esofágicos, los tratamientos ácido-base y electrolíticos y el compromiso renal, pero los procesos infecciosos como la peritonitis bacteriana espontánea hasta hace pocos años se encontraban mal definidos y controvertidos al momento del diagnostico. Por ello a propósito de un caso clínico revisamos la literatura y exponemos la observación.

Fiebre reumática: rebrote en el adulto

La fiebre reumática (FR) ha sido definida como un proceso inmunológico sistémico, presente como secuela tardía de infecciones del tracto respiratorio superior, por el estreptococo Beta Hemolítico del grupo A de lancfiel. En su evolución puede adoptar un comportamiento agresivo causando lesiones inflamatorias con compromiso articular, cardíaca, tegumentario y del sistema nervioso central, con tendencia a la recidivas, o a remitir espontaneamente sin dejar huella. En vista de su polimorfismo sintomático y el comportamiento en los diferentes grupos etáreos, a propósito de un caso con rebrote en la edad adulta en forma florida, se realiza revisón de la bibliografía.